李阿姨最近喜得一个大胖孙子,别提多开心了!虽然自己渴望无时无刻地抱着小孙子,但是最近她感觉到自己的右手胳膊肘附近总是隐隐作痛,尤其是抱小孙子时疼痛更加明显。到骨科门诊就诊后才知道,原来是得了“网球肘”!李阿姨非常纳闷:为什么从不打网球却得了“网球肘”?
什么人容易得网球肘
肘关节外侧有个骨性突起,一般来说都能够自己感觉到。
这个点叫做肱骨外上髁,是伸指、伸腕肌肉的附着点,是肌肉发力最重要的支点。
也就是说,手部、腕部用多大力,就有多大的力通过这个点传导到我们的骨骼上。
换而言之,手部、腕部过度用力,则很容易损伤这个地方,造成局部发炎。
该处还有一束细小的血管神经穿过,局部的炎症还将使这一束血管神经受到刺激,引起持续的疼痛。
如果受力过大,则可能造成肌腱及筋膜撕裂,引起极为剧烈的疼痛。损伤后可形成纤维增生和粘连,甚至导致肘关节活动受限。
因此,网球肘这种疾病不一定是打网球才会得,只要过度地伸展腕部、手部,都有可能受到该病的困扰。
只是在国外,网球运动员因为反复地挥拍动作,更容易发病罢了。
其他人群,照顾孩子的家庭妇女、木工、建筑工人等需手和腕反复用力劳动的职业均易患此病。中老年人发病可能是慢性作用的结果,根本没有明确的损伤时间。
网球肘有哪些症状
一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点,有时压痛可向下放射,有时甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。
这个点局部看来并无红肿,肘关节伸屈也不受影响,但前臂旋转活动时就会感到明显的疼痛。
手也不能用力抓握,特别是握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重,严重者手指伸直、伸腕、执筷动作时即可引起疼痛。
患肢在把手搭在同侧的肩膀上时,伸肌群处于松弛状态,因而疼痛被缓解。也有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。
结合上述症状特点,网球肘的自我诊断也不难了。
网球肘如何治疗
1、休息及改变活动模式
适当的休息对于急性期(有严重红、肿、痛时)特别重要,然而在平时改变活动模式则更为重要。
首先我们需要做的就是找出受伤的原因,然后避免做这个动作,便可以减缓病情。特别需要谨记的是,出现疼痛时不要坚持原来的运动或者工作,防止病情加重。
2、物理治疗
急性期时,冰敷是个十分有效的办法,但毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。体外冲击波治疗也可以改善局部血运,减轻炎症,对肌腱末端病的疗效较好。
固定、抬高患肢可以减少局部静脉淤积,减轻炎症,使肌腱在良好的环境下愈合。还可试试牵拉疗法,当急性疼痛消失后即开始轻柔牵拉肘部和腕部,松弛肌肉。
3、药物
非甾体抗炎药物,如布洛芬等止痛片可以帮助减轻疼痛及缓解炎症。可用小剂量激素局部注射,如可的松类药物可以帮助急性期消炎、止痛,但不可反复多次进行。
4、外科治疗
经过非手术治疗症状无改善或反复发作的朋友,可考虑手术治疗。可选用伸肌腱起点剥离松解术或卡压神经血管束切除术,来解除长久的困扰。
特别提醒
1、加强手臂、手腕的力量练习和柔韧练习,工作或运动前要充分做好热身活动,特别是手臂和手腕的内旋、外旋、背伸练习。
2、有规律、有计划地合理安排锻炼、工作时间,中间有充分的放松。切忌过度锻炼,使疲劳的肌肉肌腱得不到足够的休息。
3、每次运动后,要重视放松练习,最好是按摩手臂,使肌肉更加柔软不僵硬,保证手臂肌肉紧张与收缩的协调性,减少网球肘的产生。
4、怀疑网球肘后应立即停止引起疼痛的活动,用冰敷,制动以减轻疼痛,切忌粗暴手法推拿按摩。并尽快前往医院就诊。
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